Gnatologia

Settore più recente dell'odontoiatria, la gnatologia si occupa del trattamento delle patologie dell'articolazione temporo-mandibolare (ATM), quella struttura anatomica che permette il movimento della mandibola (l'unico osso mobile della testa), rispetto al resto della struttura cranica.

Compito principale di tale disciplina è quindi quello di studiare e ottenere il corretto rapporto tra le arcate dentarie e di conseguenza dei mascellari fra di loro e con la base cranica.

Le cause più comuni di patologie dell'ATM sono:

  • malocclusioni
  • stress
  • parafunzioni (bruxismo, serramento)
  • traumi
  • malattie reumatiche di origine sistemica
  • tumori

Nello studio delle patologie dell'ATM sono di conseguenza coinvolte varie strutture anatomiche e tissutali (ossa, denti, muscoli, cartilagine, menisco articolare e tendini articolari), per la cui individuazione è prevista l'esecuzione di varie procedure diagnostiche.
E gli esami diagnostici che hanno per oggetto patologie gnatologiche sono:

  • Ortopantomografia
  • Risonanza Magnetica (per la visualizzazione specifica dei tessuti molli, articolari, cartilaginei e meniscali)
  • T.A.C. 3D (per la visualizzazione delle strutture ossee e dei tessuti duri)
  • Elettromiografia (per misurare i potenziali d'azione sviluppati dall'attività dei muscoli masticatori fisiologica e patologica)
  • Rx TLO ( Translaterale Obliqua - stratigrafia volta a visualizzare specificamente i capi ossei articolari dell'ATM)
  • Studio dei modelli in articolatore (per visualizzare nei modelli in gesso i rapporti occlusali e le escursioni mandibolari)
  • Cefalometria (grafico eseguito sulla teleradiografia laterale per lo studio del caso ortodontico)
  • Kinesiografia mandibolare (grafico per studiare i movimenti mandibolari)
  • Bruxchecker e Bruxoff (per identificare la presenza del Bruxismo)

I sintomi che il paziente potrebbe accusare, in caso di patologie dell’ATM, sono: rumori articolari (click, scrosci), acufeni e vertigini (alterazioni uditive, fischi nell'orecchio), dolore all'articolazione, dolore muscolare dopo un pasto o dopo il risveglio mattutino, emicranie croniche, problemi posturali, limitazione dell'apertura mandibolare e dei movimenti della bocca.

Quindi, in base alla diagnosi eseguita dal medico, esistono varie terapie per la risoluzione delle patologie sopra elencate. Tipo:

  • Bite (placca removibile in resina posizionata tra le arcate)
  • Terapia ortodontica (per la correzione dei rapporti occlusali)
  • Molaggio selettivo (per eliminare le interferenze occlusali patologiche)
  • Terapia comportamentale (consigli del professionista per evitare il peggioramento della patologia)
  • Terapia farmacologica (utile ad alleviare il dolore e/o l'eccessiva contrazione muscolare)
  • Fisioterapia (esercizi muscolari rieducativi)
  • Chirurgia articolare (ultima fase d'intervento nel caso di patologie gravi e anatomiche dell'ATM)

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